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传统中药汤剂煎服煮法 [复制链接]

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中药是我国医药学的宝贵财富,汤剂是中药临床应用最早、最广泛、疗效最可靠的剂型之一,其优点是中药其他剂型难以相比的,掌握中药正确煎煮方法有利于提高临床治疗效果,中药煎煮事宜包括用具、用水、火候等许多方面的内容。

一、中药煎煮-用具

煎煮中药以瓦罐、砂锅为好,搪瓷器具、不锈钢器具次之,忌用铁器和铜器。因为瓦罐、砂锅理化性质比较稳定,不易与药物中的成份发生反应,从而保证药物的疗效,而铁铜类成份性质较为活泼,中药煎煮时易与药物中的成份发生化学反应,影响汤剂疗效。

二、中药煎煮-用水

煎煮中药可以使用符合国家卫生标准的饮用水,如自来水、纯净水、蒸馏水均可,不能用金属离子含量高的矿泉水,也不能用沸水煎煮,否则药物里的蛋白质很快就会凝固,影响中药内有效成分的煎出。

三、中药煎煮-泡药

1.煎药前应先将药物放入药锅内,加干净的冷水浸泡药物,第一煎时以水淹没过药材约3-5厘米为宜,药材适当加压。第二煎时,水没过药材约1-2厘米,花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水。

2.花、茎、叶类中药宜浸泡约20-30分钟,根茎、种子、果实类中药宜浸泡约60分钟,复方汤剂加水搅拌后宜浸30-60分钟。

四、中药煎煮-火候:分为武火和文火

1.武火的火焰大,力道猛烈,可以使温度急速的上升,使药液很快的沸腾,但也容易烧焦,文火的火焰较小,力道比较温和。

2.煎药时通常先用武火将药液烧开,再用文火慢煎。解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎,滋补药宜先用武火煮沸后,改用文火久煎。

五、中药煎煮-时间

六、中药特殊煎煮方法:包括先煎、后下、包煎、另炖、烊化、冲服

1.先煎:

目的:为了增加药物的溶解度,降低药物的*性,充分发挥疗效。①矿石类:贝壳类、角甲类药物,因质地坚硬,有效成分不易煎出,必须先煎。如生石膏、赤石脂、牡蛎、龟板、穿山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等,可打碎先煎30分钟。

②有*的药物:如乌头、附子、商陆等等,要先煎1~2小时,先煎、久煎能达到减*或去*的目的。

③某些植物药:如、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。

2.后下:

目的:药物类型为气味芳香类药物,为防其药物挥发

①含挥发性成份:如薄荷、青蒿、藿香、细辛等。

②不宜长时间煎煮:如钩藤、杏仁等药,应该在其它药物煎好前10-15分钟再放入锅内煎煮。

③煎煮方法:一般药物煎好前10分钟放入,再与其他药物同煎。

3.包煎:

目的:凡有绒毛或细小籽粒药物,或易于沉底焦化和糊化、难以过滤的药物,应装入布袋扎紧后,再与其他药物同煮。

①药物细粉、花粉类药物:如粉花粉、蒲*等细小种籽类药物,药物细粉如青黛等均应包煎。②含淀粉、粘液质较多药物:如车前子在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化,故需包煎。③附绒毛药物:如旋覆花等,包煎可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉,引起咳嗽。

4.另炖:

目的:为保存贵重药的有效成分,尽量减少损耗。

①贵重药物,如人参,羚羊角、鹿茸等,为保存其有效成分不被其他药渣吸附而造成浪费,应单独煎也称另炖。

②方法:将药物切成小片,放入有盖容器内加冷开水(一般为药量的10倍左右),隔水炖2-3小时,煎好后,单独服用或兑入汤药中同服。

5.烊化:

目的:防止药物粘锅煮糊,附着他药而影响药效。

①药物类型:胶质类或黏性大且易溶的药物,如阿胶、鹿角胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等。

②方法:单独加温溶化或置于刚煎好的去渣药液中,微煮或趁热搅拌,使之溶解溶化(烊化药):在其他药物已煎至预定量时,将溶化之药置于去渣药汁中,微火煎药,同时不断搅拌,使之溶解即可。

6.冲服:

目的:让药物中有效成分不在水中溶解的,或加热后某些有效成分易分解的药物,充分发挥药效。

①冲服药物:如牛*粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉等,将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。

②冲服方法:将冲服药调入适量煎好药汁或开水中冲服。

七、煎煮中药注意事项

1、煎煮前一般不用水洗中药,以免药物中水溶性物质的丢失。

2、浸泡中药不能用开水,防止蛋白质凝固。3、煎中药并非越浓越好。4、煎煮时间要适当。5、煎煮时要经常搅动,防止糊锅。6、煎煮过称中不要随意加水或弃液,煎药所加水量,以1次加足为宜,不宜在煎煮中多次添水。

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