治疗白癜风最好的办法近日，一位男性、90岁，大便带血、排便习惯改变病史1年余的病人，肠镜发现距肛门8厘米直肠可见全周型不规则隆起型病变，肠腔狭窄，进镜受阻，内镜诊断直肠癌，病理提示直肠中分化腺癌。鉴于患者高龄，且有高血压病3级、脑梗塞、心脏等基础性疾病，手术治疗风险极高，且肝脏CT不能排除有肝转移。故暂给于新辅助放化疗。盆腔局部放射治疗两次后突然出现持续性腹痛，寒战、高热达39度，全腹压痛反跳痛，轻度肌紧张。经复查全腹CT，可见全结肠内大量的粪便，腹腔游离积液，可疑积气。考虑直肠癌合并肠梗阻，肠破裂可能性很大，如果不及时手术治疗可出现感染中*性休克，甚至死亡等严重后果。经放化疗科沈静侠副主任和我们普外2科王会生主任及全科医护人员、麻醉科详尽了解病情，共同讨论，一致认为手术治疗是唯一希望，延误治疗将出现不可逆的后果，经向患者家属详细交代病情，手术治疗方案，术中、术后可能出现的各种风险、并发症，以及相应的处理措施等，取得了患者家属的支持同意、全力配合治疗。
时间就是生命，在手术室医务人员的密切配合下，尽快进行手术。术中证实肿瘤近端梗阻破裂，腹腔大量粪汁，迅速缝合裂口，吸净粪汁，并用大量的温盐水冲洗腹腔，以最大限度的减少*素吸收。之后顺利完成了直肠癌Hartmann手术。手术室冯连秋、吕桂*两位主任亲自指导麻醉，使患者术后及时苏醒，返回病房。目前术后恢复良好。
直肠癌梗阻破裂是晚期直肠癌最危险的并发症。因结肠破裂污染重，往往造成感染中*性休克，代谢性酸中*，多器官功能不全，如果诊治不及时很快导致死亡。晚期直肠癌及合并肝转移的直肠癌目前常给于新辅助放化疗。如果出现肠梗阻；肠穿孔；大出血就需要急诊手术。早期发现，早期诊断，早期治疗是取得良好的疗效保证。（医院普外2科魏彬）
