今年36岁的男性患者潘某,因多次不明原因晕厥伴左侧肢医院诊断为“脑梗死”。本应该是老年人才会得的疾病,为何自己却得了?带着不解和疑惑,潘某医院就诊,经检查确诊为“烟雾病”。
确诊后,医院神经外科脑血管病团队结合患者症状及医学影像检查,认为手术指征明确,排除手术禁忌并充分取得患者及家属同意后给予行右侧颞浅动脉-大脑中动脉M4搭桥手术。
手术过程中,受体血管直径约0.8毫米,在高倍镜下观察受体血管壁薄如蝉翼,给予端侧吻合10针,一次性缝合无漏血,吻合口通畅,手术过程顺利,术后患者清醒,无任何新发神经功能障碍。医院此次顺利开展该类手术,医院技术水平再上新台阶。
术后,患者激动的告诉医生:“现在我头脑清晰了,走路也稳,真的非常感谢你们,谢谢!”
据悉,“烟雾病”临床表现为脑缺血、自发性颅内出血,越来越多的烟雾病患者被检出且绝大多数为脑梗死和脑出血病人。医院神经外科主任李兴昌表示:“近年来,烟雾病在我国的发病率和患病率有逐渐上升的趋势,广大市民如长期出现头晕、无力、肢体麻木等症状,无论是何年龄段,医院检查,明确诊断并进行进一步治疗。”
医学小知识
烟雾病(Moyamoyadisease)是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。年,由日本学者Suzuki和Takaku首先报道。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。
临床表现:
1、脑缺血最为常见,可表现为短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)、可逆性缺血性神经功能障碍(reversibleischemicneurologicdeficit,RIND)或脑梗死,其中TIA常由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。
2、自发性脑出血多见于成年患者,主要原因是烟雾状血管或合并的微动脉瘤破裂出血,以脑室内出血或脑实质出血破入脑室最为常见,也可见基底节区或脑叶血肿,单纯蛛网膜下腔出血较少见。神经功能障碍与脑缺血或颅内出血部位等相关。其他临床表现还包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛等。(来源于《烟雾病及烟雾综合征诊断与治疗中国专家共识》()部分图文来源于网络)
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